Линкомицина гидрохлорид раствор, 10 амп.

Линкомицина гидрохлорид раствор, 10 амп.
Фотография товара пока не добавлена
раствор
300 мг/мл
5 шт.
Фотография товара пока не добавлена
Уведомить меня
о поступлении товара
 
Производитель:
Белмедпрепараты
Действующее вещество:
Линкомицин
Форма выпуска: раствор, 300 мг/мл, 5
раствор
300 мг/мл

5 шт.
Этого товара нет в наличии
Но вы можете оставить заявку
Инструкция по применению
Линкомицина гидрохлорид раствор, 10 амп.
  • Описание
  • Состав
  • Фармакотерапевтическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Передозировка
  • Показания к применению
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Взаимодействие
  • Способности к вождению
  • Срок годности
  • Упаковка
  • Побочное действие
  • Беременность и лактация

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость с легким специфическим запахом.







Раствор для инъекций 30%1 мл
линкомицин (в форме гидрохлорида)300 мг

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Антибиотик группы линкозамидов

Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis, оказывает бактериостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Активен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae); Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, Mycoplasma spp., Bacteroides spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani. Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину). Не действует на Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие; уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Оптимум действия находится в щелочной среде (рН 8-8.5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

После парентерального введения широко распределяется в организме. При однократном в/м введении в дозе 600 мг Cmax линкомицина достигается через 30 мин. При 120-минутном в/в введении 600 мг препарата терапевтическая концентрация сохраняется в течение 14 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в молоко матери. В высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо, однако проницаемость гематоэнцефалического барьера повышается при менингите. Метаболизируется в печени. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов через ЖКТ и с мочой.


T1/2 составляет около 5 ч. При заболеваниях печени и почек T1/2 увеличивается, отмечается значительная индивидуальная вариабельность динамики уровня линкомицина в плазме крови. При почечной недостаточности (терминальная стадия) T1/2 равен 10-20 ч, при нарушениях функции печени - 8-12 ч.

Симптомы: усиление выраженности проявлений побочного действия, диарея, колит.


Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот к линкомицину неизвестен.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.), а также микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, при аллергии к пенициллинам:


— сепсис;


— подострый септический эндокардит;


— абсцесс легкого;


— эмпиема плевры;


— плеврит;


— отит;


— остеомиелит (острый и хронический);


— гнойный артрит;


— послеоперационные гнойные осложнения;


— раневая инфекция;


— инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

В/м и в/в.


Суточная доза для взрослых при парентеральном введении составляет 1800 мг, разовая - 600 мг. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до2400 мг. Максимальная суточная доза - 8000 мг. Препарат вводят 3 раза/сут с интервалом 8 ч.


Детям назначают в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.


В/в линкомицина гидрохлорид вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в мин. Перед введением 2 мл 30% раствора антибиотика (600 мг) разбавляют 250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Продолжительность инфузии должна составлять не менее 1 ч.


Продолжительность лечения - 7-14 дней; при остеомиелите продолжительность курса лечения составляет 3 недели и более.


Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе, не превышающей 1800 мг, с интервалами между введениями 12 ч. При клиренсе креатинина 10-50 мл в мин препарат назначают в стандартной дозе 2 раза/сут. При клиренсе креатинина менее 10 мл в мин дозу линкомицина уменьшают до 25%-30% от стандартной.

Во избежание развития тромбофлебита и асептического некроза вводить лучше глубоко внутримышечно.

Внутривенно вводить без предварительного разведения нельзя. Продолжительность инфузии должна составлять не менее 1 ч.

В связи со случаями тяжелого колита (иногда смертельного), ассоциированного с линкомицином, линкомицин является антибиотиком резерва и его следует применять только при бактериальных инфекциях тяжелого течения, когда неэффективны или противопоказаны менее токсичные лекарственные средства (например, эритромицин). Препарат следует с осторожностью применять пациентам с гастроинтестинальными заболеваниями, в частности колитом.

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность линкомицина и других антибактериальных средств, линкомицин должен использоваться только для лечения или профилактики инфекций с доказанной или предполагаемой чувствительностью микроорганизмов. При наличии данных о виде и чувствительности возбудителя инфекции, они используются для выбора или изменения антибактериальной терапии. При отсутствии таких данных для эмпирического лечения могут быть использованы местные сведения об эпидемиологии и чувствительности микроорганизмов.

При наличии показаний препарат можно применять одновременно с другими антибактериальными препаратами.

Следует с осторожностью назначать линкомицин лицам с аллергическими заболеваниями, страдающим бронхиальной астмой и заболеваниями ЖКТ (особенно колитом) в анамнезе. Clostridium difficile ассоциированная диарея (CDAD) зафиксирована при использовании почти всех антибактериальных средств, в том числе линкомицина, и может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, приводит к чрезмерно быстрому росту С. difficile. С. difficile производит токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксин- продуцирующие штаммы С. difficile - причина повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерны к антибактериальной терапии и может потребоваться колэктомия. CDAD должна быть заподозрена у всех пациентов, у которых она появляется после применения антибиотиков. Необходим сбор анамнеза, так как CDAD, как сообщается, может произойти в течение двух месяцев после введения антибактериальных препаратов.

В случае подозрения или подтвержденние CDAD, постоянное использование антибиотиков, не направленных против С. Difficile, возможно, придется прекратить. Могут применяться инфузионные растворы и электролиты, протеиновые добавки, антибиотики против С. difficile. При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин как раствор для приема внутрь в суточной дозе 0,5-2 г (за Ъ-А приема) в течение 10 дней или бацитрацин.

Длительное использование линкомицина может привести к чрезмерно быстрому росту нечувствительных организмов. Повторная оценка состояния пациента имеет важное значение. Если во время лечения возникает суперинфекция, должны быть приняты соответствующие меры.

Назначение линкомицина при отсутствии доказанной или клинически подтверждаемой бактериальной инфекции или профилактическое применение вряд ли обеспечит пользу для пациента и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий. Применение линкомицина для лечения незначительных бактериальных инфекций и вирусных инфекций не показано.

При тяжелых инфекциях рекомендовано применение в сочетании с аминогликозидами или другими антибиотиками, грамотрицательные бактерии. При появлении диареи или примеси крови в стуле следует прекратить введение лекарственного средства.

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности "печеночных" трансаминаз и функции почек.

Хотя линкомицин проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингитов.

Сообщалось о случаях развития реакций гиперчувствительности, включая анафилаксиию, у пациентов, получающих терапию линкомицином. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное средство содержит натрий (0,01 мг в 1 ампуле), что необходимо принимать во внимание у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.

Нарушение функции печени и почек

Период полувыведения линкомицина из сыворотки крови может быть удлинен у пациентов с тяжелыми нарушениями функций почек по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушениями функций печени время полувыведения линкомицина из сыворотки крови может быть в два раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и/или нарушениями функций печени линкомицин следует дозировать с осторожностью и контролировать уровни лекарственного средства в сыворотке крови в ходе терапии высокими дозами.

Фармацевтически несовместим с канамицином. Усиливает миорелаксацию, вызываемую курареподобными средствами. Антагонизм - с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм - с аминогликозидами. Противодиарейные лекарственные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч). Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания. При одновременном применении с линкомицином, ингибитором Р450, сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы.

При применении линкомицина нельзя исключить вероятность головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

1 мл в ампулы из стекла. 10 ампул вместе с листком-вкладышем вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем (№10).

10 ампул помещают во вкладыш из пленки поливинилхлоридной. 1 вкладышу с ампулами вместе с листком-вкладышем вкладывают в пачку из картона (№10x1).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, абдоминальная боль, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, при длительном применении - кандидоз желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный колит.


Со стороны органов кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.


Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.


Местные реакции: при в/в введении - флебит.


При быстром в/в введении: снижение артериального давления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Формы выпуска
Линкомицина гидрохлорид раствор, 10 амп.
Линкомицина гидрохлорид раствор, 10 амп.
Линкомицина гидрохлорид раствор, 10 амп.
Линкомицина гидрохлорид раствор, 10 амп.
Уведомить меня
о поступлении товара
 
Этого товара нет в наличии
Но вы можете оставить заявку