Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.

Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.
Фотография товара пока не добавлена
таблетки
250 мг
20 шт.
Фотография товара пока не добавлена
Уведомить меня
о поступлении товара
 
Производитель:
Фармлэнд
Действующее вещество:
Ципрофлоксацин
Форма выпуска: таблетки, 250 мг, 20
таблетки
250 мг

20 шт.
Этого товара нет в наличии
Но вы можете оставить заявку
Инструкция по применению
Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.
  • Состав
  • Фармакотерапевтическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Передозировка
  • Показания к применению
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействие
  • Срок годности
  • Побочное действие
  • Беременность и лактация

Таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, допустима шероховатость.








1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, гипромеллоза, тальк, магния стеарат, титана диоксид (Е171), натрия крахмала гликолат, натрия бензоат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль.


10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - упаковки.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - упаковки.
10 шт. - банки полимерные (1) - упаковки.
20 шт. - банки полимерные (1) - упаковки.


Таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на двух сторонах.








1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, гипромеллоза, тальк, магния стеарат, титана диоксид (Е171), натрия крахмала гликолат, натрия бензоат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль.


10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - упаковки.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - упаковки.
10 шт. - банки полимерные (1) - упаковки.
20 шт. - банки полимерные (1) - упаковки.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.


Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.


К ципрофлоксацину чувствительны: Bacillus antracis**, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp*, Vibrio spp, Yersinia pestic, Mobiluncus, Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumonia***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumonia***.


Могут приобретать резистентность к ципрофлоксацину: Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp*#, Acinetobacter baumannii+, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiella pneumonia*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium acnes.


К ципрофлоксацину устойчивы: Actinomyces, Entercoccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением вышеперечисленных).


* клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных штаммов по одобренным показаниям.


+ частота резистентности 50% в одной или более стран ЕС.


** исследования проводились на животных, инфицированных путем ингаляции спор Bacillus anthracis, раннее начало приема антибиотиков позволяло избежать развития заболевания при условии снижения числа спор ниже уровня инфицирования. Данные применения у людей ограничены, рекомендации по применению основаны на результатах исследования чувствительности invitroи опытных животных. Прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза/сут в течение 2 месяцев считается эффективным для профилактики сибирской язвы.


*** природная средняя чувствительность при отсутствии вторичных механизмов резистентности.


# мециллин-резистентный S.aureus очень часто проявляет ко-резистентность к фторхинолонам. Процент резистентности к метициллину составляет 20-50% среди всех штаммов стафилококка и обычно выше для нозокоминальных штаммов.

При приеме внутрь, особенно натощак, ципрофлоксацин хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-2 ч после приема внутрь.


Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.


Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.


Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%. T1/2 - около 4 ч. У больных с неизменной функцией почек период полувыведения увеличивается. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма - почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с экскрементами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин/1.73 м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- и перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количества препарата.

Применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:


— инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями (пневмонии, кроме пневмококковой, бронхолегочной инфекции при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, бронхоэктазах);


— инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательными бактериями;


— инфекции почек и мочевыводящих путей;


— инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;


— инфекции костей и суставов;


— инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);


— гонорея;


— инфекции ЖКТ (в том числе диарея, возбудителями которой являются энтеротоксигенные штаммы кишечной палочки, Campylobacter jejuni);


— интраабдоминальные инфекции;


— инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом (при нейтропении).

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования. В некоторых случаях (пациенты с нейтропенией. инфекцией костей и суставов) возможно сопутствующее назначение других антибактериальных средств. Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение с инфузионной формы препарата, с последующим переходом на прием внутрь.





























































































Показания к применениюРазовые/суточные дозы для взрослыхОбщая продолжительность лечения (с учетом терапии парентеральными формами ципрофлоксацина)
Инфекции нижних отделов дыхательных путей500-750 мг 2 раза/сут7-14 дней
Инфекции верхних отделов дыхательных путейОбострение хронического синусита500-750 мг 2 раза/сут7-14 дней
Хронический гнойный средний отит500-750 мг 2 раза/сут7-14 дней
Злокачественный наружный отит750 мг 2 раза/сутОт 28 дней до 3 месяцев
Инфекции мочевыводящих путейНеосложненный цистит250-500 мг 2 раза/сут3 дня
Женщинам в период менопаузы - однократно 500 мг
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит500 мг 2 раза/сут7 дней
Осложненный пиелонефрит500-750 мг 2 раза/сутНе менее 10 дней в некоторых случаях (например, при абсцессах) - до 21 дня.
Простатит500-750 мг 2 раза/сут2-4 недели (острый), 4-6 недель (хронический)
Инфекции половых органовГрибковый уретрит и цервицитОднократный прием 500-мгОднократный прием
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза500-750 мг 2 раза/сутНе менее 14 дней
Инфекции ЖКТ и интрааблюоминальные инфекцииДиарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественника500 мг 2 раза/сут1 день
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I500 мг 2 раза/сут5 дней
Диарея, вызванная Vibrio cholera500 мг 2 раза/сут3 дня
Брюшной тиф500 мг 2 раза/сут7 дней
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами250-500 мг 2 раза/сут5-14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей250-500 мг 2 раза/сут7-14 дней
Инфекции суставов и костей250-500 мг 2 раза/сутмакс. 3 месяца
Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами500-750 мг 2 раза/сутТерапия продолжается до окончания периода нейтропении
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides500 мг однократноОднократный прием
Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования500 мг 2 раза/сут60 дней с момента подтверждения инфицирования


Больные с нарушениями функции почек


























Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м2)Креатинин сыворотки (мкмоль/л)Доза внутрь (мг)
Менее 60Более 124Обычный режим дозирования
30-60124-168250-500 мг каждые 12 ч
Менее 30Более 169250-500 мг каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализеБолее 169250-500 мг каждые 24 ч (после процедуры диализа)
Пациенты на перитонеальном диализеБолее 169250-500 мг каждые 24 ч

Больные с нарушениями функции печени


Коррекции дозы не требуется.

Прием пищи и молочных продуктов


Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенные кальцием, апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Однако кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.


Тизанидин не должен применяться вместе с ципрофлоксацином. Увеличение концентрации сывороточного тизанидина связано с потенцированием гипотензивного и седативного эффекта.


Метотрексат. При одновременном применении с ципрофлоксацином может быть затруднен транспорт метотрексата в почечных канальцах, что потенциально ведет к увеличение концентрации метотрексата и повышению риска развития метотрексат-связанных токсических реакций.


Одновременный прием ципрофлоксацина и фенитоина или клозапина может привести к увеличению или снижению сывороточного уровня фенитоина, увеличению концентрации клозапина, что требует мониторинга уровня содержания лекарственных средств.


Следует соблюдать осторожность с антиаритмическими препаратами класса 1А или класса III, так как ципрофлоксацин может оказывать аддитивный эффект с удлинением интервала QT.


Другие производные ксантина. Одновременный прием ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.


Метоклопрамид значительно ускоряет всасывание ципрофлоксацина, что сокращает время достижения максимальной концентрации в плазме.


Нестероидные противовоспалительные препараты. Сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК-гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.


В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих гпибенкламид, может усилить действие глибенкламида (гипогликемия).


Одновременный прием ципрофлоксацина (умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2) и ропинирола, препаратов, содержащих лидокаин, клозапин, силденафил - приводит к увеличению Cmax и AUC последних, в связи с этим применение данных комбинаций возможно только после оценки соотношения польза/риск.


При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание из ЖКТ ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.


Одновременный прием с теофиллином может увеличивать сывороточные концентрации и полупериод выведения теофиллина, поэтому в таких случаях рекомендуется наблюдать больных для выявления признаков токсичности теофиллина и при необходимости изменять дозу. Пробенецид замедляет выведение ципрофлоксацина.


Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.


При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.


При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксичное действие последнего.

Срок годности - 3 года.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный колит, метеоризм, анорексия.


Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение в сыворотки крови креатинина.


Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, уменьшение количества тромбоцитов, тромбоцитопения, очень редко лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни).


Со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная эритема малых форм, узловая эритема.


Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение сердечного ритма, удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа «пирует»), васкулит, приливы жара, мигрень, обморок.


Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, чувство усталости, расстройство сна, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения, внутричерепная гипертензия, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, парестезии и дизестезии, нарушение координации, нарушение походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.


Аллергические и иммунопатологические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгия, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко – бронхоспазм; очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.


Опорно-двигательный аппарат: артрит, повышение мышечного тонуса и судороги; очень редко наблюдались мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.


Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).


Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).


Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз. щелочной фосфатазы, билирубина, лактатгидротазы, повышение концентрации мочевины, креатинина, гипергликемия, изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы.


Длительное или повторное применение ципрофлоксацина может привести к развитию суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами или дрожжеподобными грибками.

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.
Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.
Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.
Уведомить меня
о поступлении товара
 
Этого товара нет в наличии
Но вы можете оставить заявку