Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.

Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого
таблетки
250 мг
20 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого
Уведомить меня
о поступлении товара
 
Производитель:
Фармлэнд
Действующее вещество:
Ципрофлоксацин
Форма выпуска: таблетки, 250 мг, 20
таблетки
250 мг

20 шт.
Этого товара нет в наличии
Но вы можете оставить заявку
Инструкция по применению
Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.
  • Состав
  • Фармакотерапевтическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Передозировка
  • Показания к применению
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействие
  • Срок годности
  • Побочное действие
  • Беременность и лактация

Таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, допустима шероховатость.








1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, гипромеллоза, тальк, магния стеарат, титана диоксид (Е171), натрия крахмала гликолат, натрия бензоат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль.


10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - упаковки.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - упаковки.
10 шт. - банки полимерные (1) - упаковки.
20 шт. - банки полимерные (1) - упаковки.


Таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на двух сторонах.








1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, гипромеллоза, тальк, магния стеарат, титана диоксид (Е171), натрия крахмала гликолат, натрия бензоат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль.


10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - упаковки.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - упаковки.
10 шт. - банки полимерные (1) - упаковки.
20 шт. - банки полимерные (1) - упаковки.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.


Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.


К ципрофлоксацину чувствительны: Bacillus antracis**, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp*, Vibrio spp, Yersinia pestic, Mobiluncus, Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumonia***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumonia***.


Могут приобретать резистентность к ципрофлоксацину: Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp*#, Acinetobacter baumannii+, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiella pneumonia*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium acnes.


К ципрофлоксацину устойчивы: Actinomyces, Entercoccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением вышеперечисленных).


* клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных штаммов по одобренным показаниям.


+ частота резистентности 50% в одной или более стран ЕС.


** исследования проводились на животных, инфицированных путем ингаляции спор Bacillus anthracis, раннее начало приема антибиотиков позволяло избежать развития заболевания при условии снижения числа спор ниже уровня инфицирования. Данные применения у людей ограничены, рекомендации по применению основаны на результатах исследования чувствительности invitroи опытных животных. Прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза/сут в течение 2 месяцев считается эффективным для профилактики сибирской язвы.


*** природная средняя чувствительность при отсутствии вторичных механизмов резистентности.


# мециллин-резистентный S.aureus очень часто проявляет ко-резистентность к фторхинолонам. Процент резистентности к метициллину составляет 20-50% среди всех штаммов стафилококка и обычно выше для нозокоминальных штаммов.

При приеме внутрь, особенно натощак, ципрофлоксацин хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-2 ч после приема внутрь.


Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.


Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.


Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%. T1/2 - около 4 ч. У больных с неизменной функцией почек период полувыведения увеличивается. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма - почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с экскрементами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин/1.73 м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- и перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количества препарата.

Применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:


— инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями (пневмонии, кроме пневмококковой, бронхолегочной инфекции при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, бронхоэктазах);


— инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательными бактериями;


— инфекции почек и мочевыводящих путей;


— инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;


— инфекции костей и суставов;


— инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);


— гонорея;


— инфекции ЖКТ (в том числе диарея, возбудителями которой являются энтеротоксигенные штаммы кишечной палочки, Campylobacter jejuni);


— интраабдоминальные инфекции;


— инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом (при нейтропении).

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования. В некоторых случаях (пациенты с нейтропенией. инфекцией костей и суставов) возможно сопутствующее назначение других антибактериальных средств. Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение с инфузионной формы препарата, с последующим переходом на прием внутрь.





























































































Показания к применениюРазовые/суточные дозы для взрослыхОбщая продолжительность лечения (с учетом терапии парентеральными формами ципрофлоксацина)
Инфекции нижних отделов дыхательных путей500-750 мг 2 раза/сут7-14 дней
Инфекции верхних отделов дыхательных путейОбострение хронического синусита500-750 мг 2 раза/сут7-14 дней
Хронический гнойный средний отит500-750 мг 2 раза/сут7-14 дней
Злокачественный наружный отит750 мг 2 раза/сутОт 28 дней до 3 месяцев
Инфекции мочевыводящих путейНеосложненный цистит250-500 мг 2 раза/сут3 дня
Женщинам в период менопаузы - однократно 500 мг
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит500 мг 2 раза/сут7 дней
Осложненный пиелонефрит500-750 мг 2 раза/сутНе менее 10 дней в некоторых случаях (например, при абсцессах) - до 21 дня.
Простатит500-750 мг 2 раза/сут2-4 недели (острый), 4-6 недель (хронический)
Инфекции половых органовГрибковый уретрит и цервицитОднократный прием 500-мгОднократный прием
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза500-750 мг 2 раза/сутНе менее 14 дней
Инфекции ЖКТ и интрааблюоминальные инфекцииДиарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественника500 мг 2 раза/сут1 день
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I500 мг 2 раза/сут5 дней
Диарея, вызванная Vibrio cholera500 мг 2 раза/сут3 дня
Брюшной тиф500 мг 2 раза/сут7 дней
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами250-500 мг 2 раза/сут5-14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей250-500 мг 2 раза/сут7-14 дней
Инфекции суставов и костей250-500 мг 2 раза/сутмакс. 3 месяца
Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами500-750 мг 2 раза/сутТерапия продолжается до окончания периода нейтропении
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides500 мг однократноОднократный прием
Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования500 мг 2 раза/сут60 дней с момента подтверждения инфицирования


Больные с нарушениями функции почек


























Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м2)Креатинин сыворотки (мкмоль/л)Доза внутрь (мг)
Менее 60Более 124Обычный режим дозирования
30-60124-168250-500 мг каждые 12 ч
Менее 30Более 169250-500 мг каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализеБолее 169250-500 мг каждые 24 ч (после процедуры диализа)
Пациенты на перитонеальном диализеБолее 169250-500 мг каждые 24 ч

Больные с нарушениями функции печени


Коррекции дозы не требуется.

Прием пищи и молочных продуктов


Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенные кальцием, апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Однако кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.


Тизанидин не должен применяться вместе с ципрофлоксацином. Увеличение концентрации сывороточного тизанидина связано с потенцированием гипотензивного и седативного эффекта.


Метотрексат. При одновременном применении с ципрофлоксацином может быть затруднен транспорт метотрексата в почечных канальцах, что потенциально ведет к увеличение концентрации метотрексата и повышению риска развития метотрексат-связанных токсических реакций.


Одновременный прием ципрофлоксацина и фенитоина или клозапина может привести к увеличению или снижению сывороточного уровня фенитоина, увеличению концентрации клозапина, что требует мониторинга уровня содержания лекарственных средств.


Следует соблюдать осторожность с антиаритмическими препаратами класса 1А или класса III, так как ципрофлоксацин может оказывать аддитивный эффект с удлинением интервала QT.


Другие производные ксантина. Одновременный прием ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.


Метоклопрамид значительно ускоряет всасывание ципрофлоксацина, что сокращает время достижения максимальной концентрации в плазме.


Нестероидные противовоспалительные препараты. Сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК-гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.


В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих гпибенкламид, может усилить действие глибенкламида (гипогликемия).


Одновременный прием ципрофлоксацина (умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2) и ропинирола, препаратов, содержащих лидокаин, клозапин, силденафил - приводит к увеличению Cmax и AUC последних, в связи с этим применение данных комбинаций возможно только после оценки соотношения польза/риск.


При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание из ЖКТ ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.


Одновременный прием с теофиллином может увеличивать сывороточные концентрации и полупериод выведения теофиллина, поэтому в таких случаях рекомендуется наблюдать больных для выявления признаков токсичности теофиллина и при необходимости изменять дозу. Пробенецид замедляет выведение ципрофлоксацина.


Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.


При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.


При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксичное действие последнего.

Срок годности - 3 года.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный колит, метеоризм, анорексия.


Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение в сыворотки крови креатинина.


Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, уменьшение количества тромбоцитов, тромбоцитопения, очень редко лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни).


Со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная эритема малых форм, узловая эритема.


Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение сердечного ритма, удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа «пирует»), васкулит, приливы жара, мигрень, обморок.


Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, чувство усталости, расстройство сна, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения, внутричерепная гипертензия, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, парестезии и дизестезии, нарушение координации, нарушение походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.


Аллергические и иммунопатологические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгия, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко – бронхоспазм; очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.


Опорно-двигательный аппарат: артрит, повышение мышечного тонуса и судороги; очень редко наблюдались мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.


Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).


Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).


Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз. щелочной фосфатазы, билирубина, лактатгидротазы, повышение концентрации мочевины, креатинина, гипергликемия, изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы.


Длительное или повторное применение ципрофлоксацина может привести к развитию суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами или дрожжеподобными грибками.

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Формы выпуска
Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.
Лекарство отпускается только по рецепту
3.78 руб.
Лекарство отпускается только по рецепту
Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.
Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.
Ципрофлоксацин, 250 мг. 20 табл.
Уведомить меня
о поступлении товара
Этого товара нет в наличии
Но вы можете оставить заявку