Аспикард, 150 мг. 50 табл.

Аспикард, 150 мг. 50 табл.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого
таблетки
150 мг
50 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого
Уведомить меня
о поступлении товара
 
Действующее вещество:
Ацетилсалициловая кислота
Форма выпуска: таблетки, 150 мг, 50
таблетки
150 мг

50 шт.
Этого товара нет в наличии
Но вы можете оставить заявку
Инструкция по применению
Аспикард, 150 мг. 50 табл.
  • Состав
  • Фармакотерапевтическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Передозировка
  • Показания к применению
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействие
  • Срок годности
  • Побочное действие
  • Беременность и лактация

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны 2 слоя.











1 таб.
ацетилсалициловая кислота75 мг
-"-150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал 1500, стеариновая кислота, опадрай (гипромеллоза, триацетин, тальк), акрил-из (сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбонат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172)).


10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - упаковка.

НПВС. Антиагрегант

НПВС. Антиагрегант. В дозах до 300 мг оказывает антиагрегантное действие, в дозах выше 500 мг/сут проявляется жаропонижающее и противовоспалительное действие.


Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является необратимая инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2 обуславливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, которое проявляется даже после ее применения в дозах 50 мг/сут. После приема однократной дозы эффект сохраняется на протяжении 2-3 дней. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты применяют для первичной и вторичной профилактики тромботических осложнений, инфаркта миокарда и ИБС.


Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, являются лекарственной формой, которая не распадается в желудке, и таким образом снижается риск прямого раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и ее повреждения. Разрушение таблетки и высвобождение действующего вещества происходит лишь в щелочной среде тонкого кишечника.

Всасывание


При приеме внутрь абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки. Cmax в сыворотке крови достигается приблизительно через 3 ч и составляет в среднем 12.7 мкг/мл для таблеток по 150 мг и 6.72 мкг/мл для таблеток по 75 мг. Наличие пищи в пищеварительном тракте замедляет абсорбцию препарата. AUC составляет 56.42 мкг×ч/мл для таблеток по 75 мг и 108.08 мкг×ч/мл для таблеток по 150 мг.


Распределение


Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации, в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T1/2 составляет не более 15-20 мин.


Ацетилсалициловая кислота циркулирует в организме (на 75-90% в связи с альбумином) в виде аниона, который быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Относительный Vd составляет приблизительно 0.15-0.2 л/кг массы тела и увеличивается с повышением концентрации в сыворотке крови. Степень связывания с белками зависит от концентрации альбумина; у здоровых лиц она снижается со снижением концентрации последнего. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выводится с грудным молоком.


Метаболизм


Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов (салициловая кислота, глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат), обнаруживаемых во многих тканях и моче.


Выведение


Экскреция осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от рН мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция). Скорость экскреции зависит от дозы - при приеме доз в 150-300 мг T1/2 салицилат-иона составляет 2-3 ч.


Фармакокинетика в особых клинических случаях


У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.


При почечной недостаточности, в период беременности и у детей связывание ацетилсалициловой кислоты с белками сыворотки крови снижается вследствие гипоальбуминемии и вытеснения препарата из связи с белком эндогенными факторами.

Симптомы: передозировка легкой степени протекает малосимптомно и проявляется повышенной склонностью к капиллярным кровотечениям, гиперпноэ, одышкой; при передозировке средней степени тяжести (прием в дозах 150-300 мг/кг) возникают тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания; при тяжелой степени передозировки (прием в дозе более 300 мг/кг) - лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипергликемия. Передозировка наиболее вероятна у пациентов пожилого возраста и детей.


Лечение: при передозировке средней степени тяжести - снижение дозы препарата, при тяжелой - немедленная госпитализация для проведения экстренной терапии - активированный уголь, промывание желудка, определение показателей кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, инфузионная терапия, симптоматическое лечение. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5-8. Форсированный щелочной диурез следует проводить при концентрации салицилатов в плазме более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л - у детей.

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;


— нестабильная стенокардия;


— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с проходящими нарушениями мозгового кровообращения);


— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);


— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).

Принимают внутрь, перед едой, проглатывая таблетку целиком и запивая небольшим (1/2 стакана) количеством воды.


Для первичной профилактики инфаркта миокарда при наличии факторов риска, а также профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей у пациентов с факторами риска применяют по 75-150 мг ежедневно или 300 мг через день.


Для профилактики повторного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, профилактики инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований применяют по 150-300 мг ежедневно.

Ацетилсалициловая кислота замещает или может быть вытеснена из связи с белками другими лекарственными средствами (например, непрямыми антикоагулянтами, производные сульфонилмочевины, бензилпенициллин, сульфонамиды), а также сама изменяет степень связывания с белками других лекарственных средств (увеличивает связывание фенилбутазона).


Ацетилсалициловая кислота может усиливать действие:


— гепарина и непрямых антикоагулянтов (повышает риск развития кровотечения);


— тромболитиков, таких как стрептокиназа, альтеплаза;


— пероральных антидиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины. При одновременном приеме этих препаратов у пациентов с диабетом следует определять концентрацию глюкозы в сыворотке крови, и корректировать их режим дозирования;


— метотрексата (концентрация метотрексата в сыворотке крови повышается в связи с угнетением его выведения почками; может развиться панцитопения);


— побочное действие вальпроевой кислоты, салицилатов и других лекарственных средств из группы НПВП, кортикостероидов, дигоксина, барбитуратов и солей лития.


Ацетилсалициловая кислота может снижать эффект:


— спиронолактона (снижается натрийуретическое действие спиронолактона и абсорбция его активного метаболита - канренона);


— фенилбутазона и урикозурических средств для лечения подагры (пробенецида, сульфинпиразона). В свою очередь сульфинпиразон снижает выведение ацетилсалициловой кислоты почками.


Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламида) может повышать концентрацию этих препаратов путем снижения их экскреции почками и усиления нежелательного действия. Ингбиторы карбоангидразы могут также усиливать токсичность салицилатов.


Антацидные вещества в высоких дозах снижают концентрацию салицилатов в сыворотке крови.


Алкоголь повышает частоту и интенсивность кровотечения из ЖКТ, вызванного ацетилсалициловой кислотой. Не следует одновременно принимать алкоголь и ацетилсалициловую кислоту.

Срок годности - 2 года.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, изжога, ощущение тяжести в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боль в желудке, кровотечение, повреждение слизистой оболочки желудка, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. У 15% пациентов, которые применяли ацетилсалициловую кислоту на протяжении длительного времени, возникала язва желудка.


Со стороны печени: острое, временное повреждение печени, фокальный некроз клеток печени, болезненность и увеличения печени, особенно у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, ревматической болезнью или с повреждением печени в анамнезе; повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина, снижение концентрации тромбоксана.


Со стороны органа слуха: шум в ушах, временная потеря слуха. Шум и звон в ушах являются первыми симптомами отравления салицилатами.


Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, нефропатия с папиллонекрозом. В случае передозировки отмечается значительное снижение КК или острый некроз почечных канальцев с нарушением функции почек.


Со стороны кожных покровов: различные виды сыпи на коже; в редких случаях - пузыри или пурпура, кровотечение из слизистой оболочки, токсический эпидермальный некроз.


Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, эозинопения, пурпура, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.


Со стороны сердечно-сосудистой системы: отек легких экстракардиального генеза, который в основном возникает при хроническом или остром отравлении.


Со стороны иммунной системы: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, слезотечение, шок. У 0.3% населения и 20% пациентов с бронхиальной астмой или хронической крапивницей развивается гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте. В случаях гиперчувствительности нежелательные явления могут развиться в пределах 3 ч после приема таблетки.


Прочие: нарушение зрения.

У детей, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту перед родами, отмечали такие явления, как субконъюнктивальное кровоизлияние, гематурия, выпоты, субпериостальная гематома черепа.


Согласно результатам других тестов внутричерепные кровотечения чаще возникали у недоношенных грудных детей, матери которых принимали ацетилсалициловую кислоту за неделю до родов.


Применение матерью ацетилсалициловой кислоты может привести к преждевременному закрытию артериального протока, что может стать причиной артериальной гипертензии у некоторых новорожденных.


Применение ацетилсалициловой кислоты беременными может задержать роды и послужить причиной кровотечения.


Если мать принимала ацетилсалициловую кислоту на протяжении последних 1-2 недель до родов, ребенка следует наблюдать на случай возникновения кровотечения.


Применять ацетилсалициловую кислоту в I и II триместрах беременности можно лишь в случае, если польза для матери превышает потенциальную опасность для ребенка.


Ацетилсалициловая кислота проникает в грудное молоко. Не рекомендуется кормить грудью в период длительного лечения ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах, хотя ее кратковременное применение не представляет угрозы для ребенка.

Аспикард, 150 мг. 50 табл.
Аспикард, 150 мг. 50 табл.
Аспикард, 150 мг. 50 табл.
Уведомить меня
о поступлении товара
 
Этого товара нет в наличии
Но вы можете оставить заявку