В настройках Вашего браузера, кажется, отключен Javascript...

Включите его, пожалуйста — для возможности онлайн-бронирования и использования других важных функций сервиса.
С уважением, команда Аптека.бел.
Open search bar
Закрыть
Ваш город
ООО «Альстарк Групп». Свидетельство о государственной регистрации выдано 29.07.2011 Минским городским исполнительным комитетом. 220030, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Красноармейская 20А/1, кабинет 28б. УНП 191665207
Закрыть

Дифлазон, 50 мг. 7 капс.

Дифлазон, 50 мг. 7 капс.

В наличии от 22.85 руб.
в 33 аптеках г. Минск
Дифлазон, 50 мг. 7 капс.
Производитель:
KRKA, Словения
Действующее вещество:
Флуконазол
капсулы, 50 мг, 7 шт.
Описание

Капсулы 50 мг: капсулы с колпачком светло-голубого цвета и телом белого цвета.

Капсулы 150 мг: капсулы с колпачком и телом светло-голубого цвета.

Состав

Капсулы с колпачком светло-голубого цвета и корпусом белого цвета; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.








1 капс.
флуконазол50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.


Состав оболочки: желатин, красители (Е171, Е131, Е132, Е122).


7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.


Капсулы с колпачком голубого цвета и корпусом белого цвета; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.








1 капс.
флуконазол100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.


Состав оболочки: желатин, красители (Е171, Е131, Е132, Е122).


7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.


Капсулы с колпачком и корпусом светло-голубого цвета; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.








1 капс.
флуконазол150 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.


Состав оболочки: желатин, красители (Е171, Е131, Е132, Е122).


1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.


Капсулы с колпачком темно-фиолетового цвета и корпусом белого цвета; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.








1 капс.
флуконазол200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.


Состав оболочки: желатин, красители (Е171, Е131, Е132, Е122).


7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.


Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный, без видимых механических включений.










1 мл1 фл.
флуконазол2 мг200 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.


100 мл - флаконы (1) в комплекте с пластмассовым держателем для флакона - коробки картонные.

Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковый препарат
Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат, производное триазола. Механизм действия связан с выраженным ингибированием фермента 14α-деметилазы грибковой клетки и вследствие этого подавлением синтеза эргостерола, основного компонента клеточной стенки гриба.


Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов (в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp.). Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры варьируют у различных пациентов, однако при приеме внутрь и в/в введении Дифлазона кинетические параметры сходны.


Всасывание


После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет более 90%. Cmax в плазме крови достигается через 30-90 мин и составляет после приема препарата натощак в дозе 150 мг 90% от концентрации препарата после в/в введения в дозе 2.5-3.5 мг/л. Величина концентрации флуконазола в плазме прямо пропорционально дозе препарата. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию флуконазола.


Распределение


Связывание с белками плазмы - около 11-12%. 90% равновесной концентрации достигается на 4-5 день применения препарата (при приеме 1 раз/сут). Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровеня, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню.


Vd примерно соответствует объему воды в организме. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкие среды организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.


В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.


Метаболизм


Не подвергается метаболизму. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.


Выведение


T1/2 составляет около 30 ч (что является основанием для однократного применения флуконазола при вагинальном кандидозе и для приема препарата 1 раз/сут при всех других показаниях). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Выводится преимущественно почками.


Фармакокинетика в особых клинических случаях


У пациентов с почечной недостаточностью, получающих флуканозол многократно, дозу препарата необходимо корректировать в соответствии с клиренсом креатинина.

Передозировка

Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея; в более тяжелых случаях - галлюцинации, параноидальное поведение, судороги.


Лечение: рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме наполовину.

Показания к применению

— криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (в т.ч. легких, кожи), как у больных с нормальным иммунным ответом так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;


— генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;


— кандидоз слизистых оболочек в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;


— генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;


— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;


— микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции;


— глубокие эндемические микозы, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Способ применения и дозы

При невозможности приема препарата внутрь рекомендуют назначать Дифлазон в виде раствора для инфузий. Скорость в/в введения не должна превышать 200 мг/ч. Следует перевести пациента на прием препарата внутрь как только это станет возможным. Суточные дозы препарата не меняются.


При ряде показаний в первый день терапии назначают двойную дозу.


Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.


Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.


При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.


При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии - 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.


При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.


При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.


Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.


При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.


При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.


Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.


При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).


При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.


При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.


При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе.


У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Дифлазон применяют ежедневно 1 раз/сут.


При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.


Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.


Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.


У новорожденных в первые 2 недели жизни назначают те же дозы, что и детям более старшего возраста, но интервал между введениями увеличивают до 72 ч. В возрасте от 2 до 4 недель интревал между введениями — 42 ч.


У пациентов пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат используют в средней дозе.


Пациентам с почечной недостаточностью (КК< 40 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.


Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей и лиц пожилого возраста) с нарушениями функции почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг. При КК > 40 мл/мин применяется средняя рекомендуемая доза препарата, при КК от 11 до 40 мл/мин применяется доза, составляющая 50% от рекомендуемой. Пациентам, регулярно находящимся на гемодиализе, одну дозу препарата вводят после каждого сеанса гемодиализа.

Взаимодействие

При одновременном применении флуконазола с терфенадином, цизапридом и астемизолом возможно увеличение их концентрации в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT и развитию серьезных аритмий. Флуконазол ингибирует активность цитохрома P450, что замедляет метаболизм терфенадина, цизаприда и астемизола (одновременное применение Дифлазона с данными препаратами противопоказано).


При применении Дифлазона в комбинации с варфарином увеличивается протромбиновое время. Мониторинг протромбинового времени необходим у больных, получающих флуконазол и кумариновые антикоагулянты.


Флуконазол удлиняет T1/2 пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины). При сахарном диабете совместное назначение этих препаратов возможно, но следует учитывать, что это может способствовать развитию гипогликемии.


Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.


Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.


Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, так как при применении циклоспорина у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.


Больные, которые получают теофиллин в высоких дозах или у которых имеется вероятность развития передозировки теофиллина, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, так как прием флуконазола приводит к снижению клиренса теофиллина из плазмы.


При одновременном применении флуконазола и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмия типа "пируэт").


Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.


У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением метаболизма зидовудина,что может повысить риск развития побочных эффектов зидовудина.


При одновременном применении флуконазол может повышать концентрацию индинавира и мидазолама в плазме крови (применение такой комбинации требует снижения доз индинавира и мидазолама).

Способности к вождению

После приема лекарственного средства в редких случаях возможны головокружение и судороги, что следует принимать во внимание при управлении автотранспортом и другими движущимися механизмами.

Срок годности

Срок годности - 5 лет.


Упаковка

Капсулы 50 мг: пачка с 7 капсулами (1 блистер с 7 капсулами) с листком-вкладышем. Капсулы 150 мг: пачка с 1 капсулой (1 блистер с 1 капсулой) с листком-вкладышем.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, редко – нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ).


Со стороны ЦНС: головная боль, редко – судороги.


Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.


Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.


Прочие: редко – нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Беременность и лактация

Применение Дифлазона при беременности не рекомендовано. При угрожающих жизни инфекциях возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.


Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях близких к концентрациям в плазме, в период лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Способ доставки
Белфармация №91
УЗ 25-я детская поликлиника
 
25.95 руб.